Ravna stopala I deo - dijagnostika

Ravna stopala predstavljaju jedno od najčešćih stanja u pedijatrijskoj ortopedskoj praksi, sa rasprostranjenošću od 1-2,7%, zavisno od izvora. (Garcia-Rodriguez et al., 1999; Pfeiffer et al., 2006). Daleko najveći broj ravnih stopala spada u tzv. fleksibilna ravna stopala – stopala koja bez opterećenja, u vazduhu, imaju normalan uzdužni svod, ali se on spušta do podloge pri osloncu. Deca sa fleksibilnim ravnim stopalima imaju hipermobilne svodove stopala. Pri stajanju na ravnoj podlozi, dodiruju je čitavim tabanom. Usled toga, ponekada dolazi do pojave bolova ili se remeti način hoda. Ovo nije samo problem samog deteta, kome su bol ili narušen fizički izgled i funkcija stopala pri osloncu neprihvatljivi, već je i dalje dijagnostičko-terapijska dilema lekara kliničara:

kako fleksibilna ravna stopala pratiti i kontrolisati?
da li primenjivati neko lečenje, kakvo i kada?
stopala sa simptomima nasuprot stopalima sa simptomima?
hipermobilna stopala nasuprot fiksiranim stopalima?

Grupa mogućih uzroka ravnih stopala je veoma velika. Uočeno je da se ona mogu javiti izolovano, ili biti deo šire kliničke slike (generalizovana hipermobilnost zglobova i drugi poremećaji kolagena, različite neuromuskularne bolesti, urodjeni deformiteti i sindromi). Na konfiguraciju stopala utiče i prisustvo prekobrojnih kostiju, rotatornih deformiteta potkolenice, nepotpuna razdvojenost kostiju nožja, gojaznost, i drugi faktori. (Napolitano et al., 2000)

Nakon postavljanja dijagnoze ravnih stopala, postoje dva ishoda: ili se pacijent dalje prati i kontroliše, ili se primenjuju različiti terapijski postupci. U praksi se mogu sresti primena anatomskih uložaka, vežbe istezanja, nošenje specijalno dizajnirane obuće, modifikacija svakodnevnih motoričkih aktivnosti (link ka tekstu o vežbama iz Perićeve knjige), primena korektivnih gipseva, analgetika, redukcija telesne težine kod gojazne dece.

Literatura

Garcia-Rodriguez A, Martib-Jimenez F, Carnero-Varo M, Gomez-Garcia E, Gomez-Aracena J, Fernanedz-Crehuet J. Flexible flat feet in children: a real problem?. Pediatrics 1999;103:84–6.
Pfeiffer M, Kotz R, Ledl T, Hauser G, Sluga M. Prevalence of flatfoot in preschool-aged children. Pediatrics 2006;118:634–9.
Napolitano C, Walsh S, Mahoney L, McCrea J. Risk factors that adversely modify the natural history of the pediatric pronated foot. Clinics in PodiatricMedicine and Surgery 2000;17:397–417.

Facebook Comments